寻常型牛皮癣为临床最多见的一型，大多急性发病。初起一般为炎性经色丘疹，约粟粒至绿豆大，以后可逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻乔除表面鳞屑，则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜，称薄膜现象， 轻刮薄膜即可出现散在的小出血点，呈露珠状，称“点状出血现象”。急性期鳞屑较少，慢性期较多。皮损形态呈多种:如点滴状、钱币状、地图状、回状、带状、疣状、蛎壳状等。可发于全身各处皮肤，但以头皮、后背、四肢伸侧多见。
临床上有急性进展期、静止期和消退期。
进展期：特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多，易脱落，多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后，可继发为牛皮癣皮损，医学称之为同形反应。
静止期：病情保持于静止阶段，无新疹出现，旧疹也不见消退。
退行期：皮疹缩小，逐渐消失。皮疹消退后，可遗留暂时性色素减退或沉着斑。
